• 剖宫产术后产后出血的原因分析及护理 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.149

      【Abstract】 Objective To investigate cause and nursing measures of postpartum hemorrhage after cesarean section. Methods Analysis and summarization were made on hemorrhage causes of 70 patients with postpartum hemorrhage after cesarean section. Results Among the 70 patients with 万博在线礼包,万博体育玩法,万博彩票 postpartum hemorrhage after cesarean section, there were 66 cases with uterine inertia (94.3%), 3 cases with placental factors (4.3%) and 1 case with coagulation disorders (1.4%). All the cases left the hospital without any death or hysterectomy cases after receiving timely rescue and detailed nursing. Conclusion Incidence of complications and mortality rate of postpartum hemorrhage after cesarean section can be reduced by good prenatal education, effective prevention of postpartum hemorrhage, close monitoring of disease, and timely health education.

      【Key words】 Postpartum hemorrhage after cesarean section; Cause analysis; Nursing

      产后出血是产科常见的重大并发症之一, 胎儿从母体娩出后24 h内阴道出血量超过500 ml者称为产后出血。跟着剖宫产率的回升, 剖宫产术后产后出血也增多, 若是防止办法不完善, 挽救不实时将会涌现一系列并发症, 是我国目前孕产妇殒命的重要缘由[1]。本院从2012年1月~2014年7月共收治剖宫产术后产后出血患者70例, 现将其缘由剖析及照顾护士五光十色对策讲演以下。

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      1 材料与方式

      1. 1 一般材料 2012年1月~2014 年7月本院共收治剖宫产术后产后出血患者70例, 此中年齿最大43岁, 最小 17 岁, 平均年齿 28 岁。初产妇27例, 经产妇43例。此中瘢痕子宫13例, 前置胎盘1例, 胎盘植入1例, 凝血功能障碍 1例, 怀胎期高血压3例, 重度子痫后期5例, 多胎4例及其余缘由。

      1. 2 方式

      1. 2. 1 材料剖析方式 采纳回想性剖析方式对70例产妇产生剖宫产术后产后出血的缘由举行剖析和总结。

      1. 2. 2 测量方式 称重法:使用铺于产妇臀下的会阴垫, 有专用的弹簧秤秤会引垫, 刻度显现为0, 使用后的会阴垫再称重可间接读数弹簧秤的刻度显现分量[2]。

      1. 3 视察目标 产后出血缘由、怀胎合并症及并发症、孕产史等。

      2 了局

      70例剖宫产产后出血患者, 宫缩乏力 66例, 占94.3%, 胎盘要素3例, 占4.3%、凝血功能障碍1例, 占1.4%。经由实时挽救和经心照顾护士五光十色, 70例产妇无一例产生殒命或切除子宫, 均康复出院。

      3 会商

      3. 1 惹起剖宫产术后产后出血的缘由序次为宫缩乏力、胎盘要素、凝血功能障碍。有屡次临盆史、多胎、瘢痕子宫、未按时产检或未产检者的产后出血产生率较着高于单胎、1 次临盆史、按时产检者, 阴道临盆高危要素者多选择剖宫产, 产后出血的概率添加。

      3. 2 产前教诲及照顾护士五光十色:①增强安康教诲, 进步孕产妇的自我保健认识。孕期按时参加妈妈学校授课, 懂得孕期的进程。按期产检, 举行高危怀胎妊妇的筛查、孕期保健学问的宣教, 教会妊妇的自我监测才能。尤为对进城务工人员多临盆产次较多, 要增强宣教。对有产后出血高危要素的妊妇如多胎、伟大儿、羊水过多、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入、怀胎高血压综合征、屡次流产史等应充沛做好产前监测, 激励其提前住院待产, 给予对症医治及防止, 以下降万博在线礼包,万博体育玩法,万博彩票产后出血的产生。②出院后医护人员应与孕产妇举行优秀的疏浚, 增强孕产妇的心思照顾护士五光十色, 讲解疾病的相干学问, 让孕产妇坚持心思均衡与情感不变, 并保证充沛的养分, 优秀的休憩环境。③做好围手术期的照顾护士五光十色。术前手术室举行术前访视, 消弭恐惧感。术后病房护士做好与麻醉师的交代, 详细懂得术中出血量、子宫膨胀情形及其余术中情形。对有产后出血的高危要素具有、术中出血超过350 ml者视为潜在产后出血, 手术后回病房即用大口径针头另树立静脉通路, 静脉滴注缩宫素液体, 60滴/min。在术后6 h内每隔15 min检测1次体温、脉搏、呼吸、血压、子宫底高度、子宫膨胀情形、尿量等。做好基础照顾护士五光十色, 坚持会阴干净, 勤巡视病房, 亲密视察病情, 实时把握患者病情转变。若是目测阴道出血一次达150 ml、子宫膨胀差、术后出血量与术中相加>500 ml者, 产妇涌现口渴、打呵欠、烦躁不安、出冷汗、面青唇白等休克病症时, 要实时讲演大夫并踊跃配合大夫举行挽救, 成立照顾护士五光十色挽救小组, 若是是子宫膨胀乏力惹起的产后出血, 连续的子宫推拿是有效的方式。实时举行母乳豢养学问宣教及豢养技巧指点, 产前应做好哺乳学问宣教, 术后回病房15 min内协助并指点产妇正确哺乳, 母婴皮肤接触, 使脑垂体排泄内源性缩宫素[3], 增强子宫膨胀, 淘汰产后出血。产后出血难以把持且危及产妇生命时, 可根据情形行子宫次全切或全子宫切除术 [4]。懂得患者的心思状态, 举行心思疏导消弭恐惧感, 并实时与眷属疏浚。

      综上所述, 剖宫产产后出血的相干要素较多[5], 做好产前检讨及术后监测, 实时发觉招致产后出血的高危要素, 并给予实时的防止对淘汰产后出血的产生至关重要, 就要求产科照顾护士五光十色人员不断进步筛选高危妊妇的才能, 预测可能会产生产后出血的才能, 实时发觉产后出血的敏锐视察力, 配合挽救产后出血的才能, 关键环节的交代懂得才能, 优秀的疏浚才能。另一方面要对每一个妊妇做好安康教诲工作宣传保健学问, 增强自我保健认识, 孕期标准产前检讨, 并实时医治产科相干疾病。每一个环节都要当真处理。采纳综合的干涉干与办法进步产科品质, 下降剖宫产术后产后出血的产生率。

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